Üyelik KiÅŸisel Bilgiler Lütfen kimlik bilgilerinizi nüfus kağıdınızda yazdığı ÅŸekilde doldurunuz.Ad SoyadAlan gereklidir!Alan gereklidir!Baba AdıAlan gereklidir!Alan gereklidir!Anne AdıAlan gereklidir!Alan gereklidir!T.C. Kimlik NoTC Kimlik No Gerekli!TC Kimlik No Gerekli!DoÄŸum YerinizÅžehir SeçADANAADIYAMANAFYONKARAHISARAGRIAKSARAYAMASYAANKARAANTALYAARDAHANARTVINAYDINBALIKESIRBARTINBATMANBAYBURTBILECIKBINGOLBITLISBOLUBURDURBURSACANAKKALECANKIRICORUMDENIZLIDIYARBAKIRDUZCEEDIRNEELAZIGERZINCANERZURUMESKISEHIRGAZIANTEPGIRESUNGUMUSHANEHAKKÂRIHATAYIGDIRISPARTAISTANBULIZMIRKAHRAMANMARASKARABUKKARAMANKARSKASTAMONUKAYSERIKILISKIRIKKALEKIRKLARELIKIRSEHIRKOCAELIKONYAKUTAHYAMALATYAMANISAMARDINMERSINMUGLAMUSNEVSEHIRNIGDEORDUOSMANIYERIZESAKARYASAMSUNSANLIURFASIIRTSINOPSIVASSIRNAKTEKIRDAGTOKATTRABZONTUNCELIUSAKVANYALOVAYOZGATZONGULDAKÅžehir SeçAlan gereklidir!Alan gereklidir!DoÄŸum Tarihi (gün-ay-yıl giriniz)--/--/----DoÄŸum tarihinizi giriniz!DoÄŸum tarihinizi giriniz!Cinsiyet---ErkekKadın---Alan gereklidir!Alan gereklidir!Medeni Durum---EvliBekar---Alan gereklidir!Alan gereklidir!Ev AdresinizEv Adresinizi Giriniz!Ev Adresinizi Giriniz!Cep telefonu numaranızTelefon numaranızı giriniz!Telefon numaranızı giriniz!E-Posta AdresinizGeçersiz posta adresi!Geçersiz posta adresi!Durumunuz---MS HastasıyımMS YakınıyımGönüllüyümTıp Mensubuyum---Alan gereklidir!Alan gereklidir!MS Tanısı Aldığınız YılAlan gereklidir!Alan gereklidir!Sosyal Güvenceniz---SGKÖzelYeÅŸilkartYok---Alan gereklidir!Alan gereklidir!Öğrenim Durumunuz---İlköğretimLiseÜniversiteY.LisansDoktora---Alan gereklidir!Alan gereklidir!MesleÄŸinizAlan gereklidir!Alan gereklidir!Vesikalık FotoÄŸraf YükleyinizTıklayıp FotoÄŸrafınızı YükleyinBoyut çok fazlaBoyut çok fazla* 5235 sayılı kanunla kurulmuÅŸ bulunan derneÄŸinize asil üye olmak istiyorum. Dernekler Kanunu'na ve derneÄŸinizin ana tüzük ve yönetmeliklerine aynen uyacağım ve aidat olarak yılda 20 Türk Lirası ödemeyi kabul ediyorum. İşeretlemediniz!İşeretlemediniz!ÜyeliÄŸi Tamamla ve Aidat Öde